Профилактика туберкулеза у детей требует, прежде всего, вы¬явления больных среди взрослых, в семье которых дети особенно подвержены риску заражения. Эти дети ставятся на учет, за их тубер¬кулиновой чувствительностью врачи наблюдают особенно внимательно. При угрозе контакта с инфекцией еще не зараженному ребенку может быть даже проведен профилактиче¬ский курс химиотерапии. Взрослые, больные туберкулезом, обязаны строго соблюдать правила личной гигиены, пользоваться только от¬дельной посудой, контейнерами с завинчивающимися крышками для сбора мокроты. Есть много семей, в которых, несмотря на тяжелый туберкулез у одного из родителей, дети в течение многих лет остаются неинфицированными.

Большую роль в предупреждении туберкулеза играет вакцинация. Вакцина БЦЖ содержит живые микобактерии, размножение которых в небольшом очаге создает невос¬приимчивость к туберкулезу. Вакци¬ну вводят новорожденному в кожу плеча, на этом месте развивается узелок, сохраняющийся несколько месяцев. Ревакцинацию БЦЖ про¬водят первоклассникам, имеющим отрицательную реакцию Манту.
Но излишние опека, защита ре¬бенка от контактов с естественными факторами его окружения не всегда способствуют укреплению его здо¬ровья, скорее, создают трудности при адаптации ребенка к жизни в последующем, когда избежать этих контактов уже не удастся. Врачи при¬зывают создавать стимулирующее окружение для ребенка, не переходя при этом границ его физиологиче¬ских возможностей.
Прежде всего, это – закаливаю¬щие процедуры. Любая процеду¬ра, способствующая постепенной тренировке холодовых и тепловых рецепторов, закаливает организм. Не сидение в сауне или плавание в бассейне действуют закаливающе, а раздевание, переход из условий комнатной температуры в баню и обратно, охлаждение влажной, со¬гретой в бассейне кожи, растирание ее полотенцем и т. д. Используя принцип постепенности закалива¬ния, можно довести температуру водных процедур до 5-7 °С и даже до обтирания снегом. Надо пом¬нить, однако, что обливание водой при температуре 10 °С ведет к за¬метной потере тепла (до 50 ккал в минуту). Кроме того, маленькие дети воспринимают чувство холода как болевое, поэтому излишнее усердие родителей при закаливании может оттолкнуть ребенка от водных про¬цедур вообще.
Контрастность температурных воздействий обеспечивает наи¬более выраженный закаливающий эффект. В интересах закаливания нужно создавать стимулирующую температуру воздуха в помещении, использовать гигиенические водные процедуры и регулировать смену одежды ребенка.
Физкультура на свежем воз¬духе (гимнастика, бег, лыжи, игры) в холодное время года в облегченной одежде позволяет поддерживать тепловой баланс в основном за счет усиленной мышечной работы.
Хороший эффект дает хожде¬ние босиком. Подошвы стоп богато снабжены холодовыми и тепловыми рецепторами, а их тренировка весь¬ма желательна. В средней полосе дети могут начинать ходить босиком по паркету или линолеуму с весны и даже зимы и время хождения можно увеличить до 2 часов в день, а летом пусть ходят чаще босиком по траве, земле, пляжу.
Овладение основами гигиены одежды – очень важная профилак¬тическая мера. Одевая ребенка по сезону, следует руководствоваться несколькими простыми правилами. Дети старше 2 лет должны быть оде¬ты также тепло, как и взрослые. Если детей везут в коляске, на санках, то к обычной одежде следует добавить еще теплый слой (рейтузы, кофта). На ребенка в помещении (наилучшая температура воздуха в комнате 18 °С) должно быть надето не более 3 слоев одежды (майка, рубашка, кофта или куртка), на ноги – не более 1 слоя (колготки или брюки). Одежда для улицы должна быть по возможности ветронепроницаемой и легкой, не стесняющей движений ребенка.
Родителям следует помнить, что только хорошо приспособленный к изменчивой внешней среде, зака¬ленный ребенок сможет противосто¬ять таким серьезным инфекционным болезням как туберкулез, пневмония или бронхит.